Sehnenverletzungen - Hyaluron und Blutplasma als Alternative

Sehnenverletzungen gehören zu den häufigsten Beschwerden, die in der Orthopädie und Sportmedizin behandelt werden. Sehnen sind Bindegewebsstränge, die Muskeln mit Knochen verbinden und die Muskelkraft auf das Skelett übertragen. Ohne Sehnen können keine Gelenke bewegt werden – Sehenverletzungen, durch sportliche Überlastung, altersbedingten Verschleiß oder akute Verletzungen entstanden, schmerzen und schränken die Bewegung und Muskelkraft ein.
Innovative und bewährte Behandlungsmethoden sind der Einsatz von Sehnenhyaluron und Blutplasma.

Wie entstehen Sehnenverletzungen?

Sehnenverletzungen sind eine Schädigung des Sehnengewebes durch ein Trauma, Abnutzungserscheinungen oder Überlastungen mit Entzündungen.
Chronische Überlastung, z.B. durch repetitive Tätigkeiten oder intensiven Sport, kann zu Sehnenreizungen (Tendinitis) oder sogar Rissen im Gewebe führen.
Plötzliche Stöße, Stürze, oder Verdrehungen können Sehnen direkt verletzen oder reißen lassen. Das gilt vor allem, wenn der Muskel nicht aufgewärmt ist, oder die Sehne nicht gedehnt wurde.
Mit dem Alter nimmt die Elastizität und Festigkeit der Sehnen ab, was sie anfälliger für Verletzungen macht. Man spricht von einer altersbedingten Degeneration. Häufig entstehen hieraus Seheneinrisse (Rotatorenmanschettenruptur/Achillessehnenruptur).
Auch der Stoffwechsel kann zu Schädigungen einer Sehne führen, wie z. B. bei rheumatischen Erkrankungen oder Diabetes mellitus. Auch bestimmte Medikamente (Fluorchinolon-Antibiotika) können eine Sehne schädigen.

Was ist Sehnenhyaluron?

Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil des menschlichen Körpers, der vor allem in der Gelenkflüssigkeit und im Bindegewebe vorkommt. In der Therapieanwendung wird die Hyaluronsäure synthetisch hergestellt. Sie kann große Mengen an Wasser binden und speichern, was sie zu einem wichtigen Bestandteil für die Feuchtigkeitsversorgung und Elastizität von Gewebe sowie für die Schmierung der Gelenke mach. Das Sehnenspezifisches Hyaluron ist ein spezielles Hyaluronsäurepräparat, welches direkt in den verletzten Bereich der Sehne injiziert werden kann.

Wie wirkt Hyaluronsäure bei Sehnenverletzungen?

Bei Sehnenverletzungen unterstützt Hyaluronsäure die Regeneration des geschädigten Sehnengewebes, indem sie den Heilungsprozess fördert und die Entzündung reduziert.
In hochkonzentrierter Form wird es gut von der Sehne aufgenommen und die Gleitfähigkeit der Sehne wird verbessert und somit gleichzeitig Entzündungen in-/und extrinsisch und Schmerzen reduziert. Die entzündungshemmende Wirkung reduziert Schwellungen und Reizungen im Bereich der verletzten Sehne. Hyaluronsäure ist der Grundstoff der Bindegewebe im elastischen Knorpel und Sehnen (Proteoglykane). Es Unterstützt die Neubildung von Sehnenzellen und beschleunigt so die Regeneration des verletzten Gewebes.

Was ist Bluplasma (Platelet Rich Plasma (PRP/ACP))?

Platelet Rich Plasma (PRP), auch Thrombozyten (Blutplättchen) reiches Plasma genannt, ist eine konzentrierte Form von Blutplasma, das eine erhöhte Anzahl an Blutplättchen enthält. Als Blutplasma bezeichnet man den flüssigen Anteil des Blutes, der etwa 55 % des Gesamtvolumens ausmacht. Seine Aufgabe ist der Transport der Blutzellen und Nährstoffe durch das Gefäßsystem. Das Blut wird dem Paienten meist in der Ellenbeuge entnommen. In einem Zentrifugationsverfahren werden zelluläre Anteile abgetrennt, bis auf die Blutplättchen. Das so gewonnene «Eigenblutplasma» kann dem Patienten an verschiedenen Körperregionen injiziert werden

Wie wirkt Bluplasma (Platelet Rich Plasma (PRP/ACP)?

Platelet-rich plasma (PRP) Therapie bei Sehnen funktioniert, indem es körpereigene Wachstumsfaktoren nutzt, um die Heilung von Sehnen zu fördern. Neben der Bildung von mechanischen Barrieren zur Blutstillung nach Verletzung haben Blutplättlichen auch umfassende biochemische Fähigkeiten: Sie bilden Wachstumsfaktoren (TGF-β, IGF-1, BMP, PDGF, VEGF) stimulieren die Gewebsregeneration (Kollagen II) an Verletzungsorten und senken die Entzündungsneigung. Hormone aus Thrombozyten (Proteoglykan 4) fördern die Ausbildung von Bindegewebe und der Zelldifferenzierung und Wachstum zur Regeneration von geschädigtem Gewebe. Diese natürlichen Eigenschaften werden im Rahmen von Eigenbluttherapie genutz. Hemmung der Entzündungen reduziert die Schmerzen und auch Schwellungen und Reizungen im Bereich der verletzten Sehne.

Sicherheit und Wirksamkeit von plättchenreichem Plasma (PRP)

Die Sicherheit und Wirksamkeit von PRP wurde in zahlreichen Forschungsstudien zur Behandlung von Erkrankungen wie leichter bis mittelschwerer Gelenkarthritis sowie Sehnen- und Bandverletzungen gut nachgewiesen.

Für wen eignet sich diese Therapien?

Diese Therapien werden in der konservativen (nicht-operativen) Therapie angewendet, letztlich auch um eine Operation nach Möglichkeiten zu vermeiden.
Beide Behandlungsoptionen stellen eine gute Therapie zur Versorgung von Sehnenschädigungen dar. Welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist muss mit dem behandelndem Orthopäden besprochen werden. In modernen Studien scheint die Eigenblutplasmatherapie etwas bessere Ergebnisse gegenüber der Hyaluronsäuretherapie zu haben.

Typische Indikationen für den Einsatz von plättchenreichem Plasma und Hyaluronsäure sind:

- Tennisarm (Epicondylitis)
- Patellasehnenreizungen
- Seitenbandreizungen am Knie
- Abduktorenentzündung an der Hüfte
- Schultersehnenverletzungen (Rotatorenmanschette)
- Plantarfasziitis (Fersensporn)
- Sehenentzündungen des Rückfusses (Peronealsehen/Tibialis posterior Sehne)
- Achillessehnenverletzungen

Fazit

Sowohl Sehnenhyaluron als auch plättchenreiches Blutplasma sind vielversprechende und etablierte Therapieoption bei Sehnenverletzungen. Sie bieten schnelle Schmerzlinderung, verbessern die Beweglichkeit und fördert die Regeneration


Wenn Sie Fragen haben oder einen Termin vereinbaren möchten, steht Ihnen unser Team gerne zur Verfügung. Nutzen Sie die Vorteile moderner orthopädischer Behandlungsmethoden und lassen Sie Ihre Sehnenverletzung effektiv behandeln.

Ihr OrthBase - Team






© Ben Schulz